Стенограмма дискуссии на канале Prohibition Partners

Всем привет и добро пожаловать в первый день Prohibition Partners Live. Это будут четыре дня сверхинтересных разговоров об индустрии каннабиса и психоделиков. Меня зовут Конор О’Брайен, я аналитик в Prohibition Partners. Сегодня я буду говорить о COVID и разработке каннабиноидных препаратов.

Я коснусь того, какие лекарства нам нужны от COVID на данный момент, почему каннабиноиды могут быть хорошим вариантом для лечения симптомов COVID, где мы находимся в процессе разработки лекарств и разрабатываем препараты на основе каннабиноидов для COVID, и что это означает для каннабиноидов после пандемии. Чтобы дать представление о контексте, вот вакцины, которые у нас есть от COVID-19. Все они оцениваются Всемирной Организацией Здравоохранения на этой неделе. Как видите, в разработке находятся тонны вакцин, более 150 на доклинических стадиях. Но настоящие из них, на которых мы хотим сосредоточиться, — это те одиннадцать, которые уже находятся в фазе-3. Это своего рода последний этап перед утверждением для лечения COVID и перед выходом на рынок.

Возможно, наиболее известными пока являются кандидаты от Pfizer и BioNTech. На этой неделе появились новости о том, что их вакцина на 90% эффективна в предотвращении инфекции COVID. И мы должны увидеть, вероятно, положительные результаты от Moderna в течение следующих нескольких недель. При этом утвержденных вакцин еще нет, но мы все ожидаем, что они скоро появятся. И это, безусловно, отличные новости. Тогда мы могли бы задать вопрос: «Нужны ли нам все еще лекарства от COVID?» И есть несколько причин, по которым это возможно.

Таким образом, для полного распространения вакцин по всему миру потребуется несколько лет. Отчасти это связано с проблемами хранения вакцин. Например, вакцина, разработанная Pfizer, должна храниться при -70 ° C. Таким образом, это означает, что странам, у которых нет такой инфраструктуры, придется подождать и построить ее, прежде чем они смогут распространять вакцину. А между тем люди неизбежно будут инфицированы и нуждаться в лечении.

Другая причина в том, что многие люди не принимают вакцину. Например, Gallup опросил американцев, и 50% из них заявили, что не примут вакцину против COVID-19. Таким образом, это означает, что этим пациентам потребуется лечение, но также и всем, кого они потенциально могут заразить, потребуется лечение.

И, наконец, возможные мутации вируса. Это означает, что нам нужно будет постоянно обновлять наши вакцины и методы лечения, и в промежутке времени между разработкой новых методов лечения будут уязвимые пациенты, так что… разработка новых вакцин, извините. Все это говорит о том, что в обозримом будущем нам все еще будут нужны лекарства от COVID-19.

Сказанное должно дать представление о том, сколько процедур лечения находятся в стадии разработки. FDA рассмотрело более 370 способов лечения симптомов COVID. 27 из них достигли фазы 3 клинических испытаний. Но одобрены были лишь немногие. В настоящее время у вас есть 5 в США, одобренных для использования в экстренных случаях, и 1, одобренный полностью. Итак, имея такой огромную очередь кандидатов, вы можете спросить: «Нужны ли нам каннабиноиды в этой борьбе с COVID?» И это спорно, но опять-таки вот несколько причин, почему нудны.

Многие препараты не проходят клинические испытания, несмотря на предварительные положительные доказательства. Так что иметь резервные копии никогда не может быть плохо. Во-вторых, было бы хорошо иметь ряд методов лечения симптомов COVID, особенно на разных стадиях или разных фазах заболевания. Нам может понадобиться 1 курс лечения или ряд процедур для легких состояний и ряд методов лечения для более хронических состояний. И напоминание о том, что ценность любого лечения COVID, которое сокращает количество госпитализаций или снижает потребность в аппаратах искусственной вентиляции легких, спасет тысячи жизней только за счет того, что для людей с хроническим заболеванием будет доступно больше медицинских ресурсов.

Итак, чтобы дать представление о том, почему каннабиноиды могут быть хорошим вариантом для лечения симптомов COVID, я просто посмотрю на течение заболевания COVID. Вы можете разделить случаи на легкие, тяжелые и критические. В легких случаях пациенты могут просто кашлять или даже протекать бессимптомно. Но по мере того, как инфекция прогрессирует, вы увидите более тяжелую инфекцию в легких, они начнут накапливать жидкость, и в организме появится воспалительная реакция, которая вначале полезна, но в конечном итоге может начать повреждать собственные ткани тела.

Затем пациенты могут перейти в критическое состояние, когда этот сверхактивный иммунный ответ, этот воспалительный ответ распространяется на остальную часть тела. Теперь у вас все или несколько органов находятся под воспалительным давлением, и они также испытывают недостаток кислорода в этот момент из-за проблем с легкими. Это стадия, когда пациенты действительно попадут в беду, и могут быть смертельные случаи.

Так почему каннабиноиды могут быть хорошим вариантом для лечения COVID? Что ж, это мощные противовоспалительные средства, особенно CBD. Каннабидиол может остановить прогресс пациентов через фазы болезни и остановить их до того, как они перейдут в тяжелые критические состояния. Кроме того, есть некоторые предварительные доказательства того, что каннабиноиды могут снижать количество рецепторов в клетках, с которыми COVID специально связывается, чтобы попасть в клетку. Итак, если вы сможете это остановить, то сможете остановить распространение COVID по всему телу.

Это обзор того, где мы находимся в процессе разработки лекарств из каннабиноидов против COVID. Нам удалось выделить 16 групп, которые работают над разработкой лекарств в этой области. 10 из них находятся на доклинической стадии. У половины из них пока есть положительные результаты, и это приятно. Но это просто означает, что они положительны на моделях болезни, а не на пациентах. Таким образом, это означает, что могут быть веские доказательства для лечения симптомов, связанных с COVID, например, в клетках, в чашках или у мышей. Всего шесть проектов дошли до стадии готовности к лечению пациентов, но ни один из них пока не дал результатов. Большинство исследований каннабиноидов для лечения COVID основаны на CBD. И есть несколько, которые используют полные штаммы каннабиса или ТГК или даже новые каннабиноиды.

Исследование от Cardiol Therapeutics, у них относительно большая популяция пациентов по сравнению с другими исследованиями, упомянутыми выше. Таким образом, 422 пациента будут лечиться с помощью разрабатываемого препарата Кардиола, который представляет собой синтетический каннабидиол или CBD. Их цель — уменьшить воспалительные процессы, особенно в легких. И это специально для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска, так что, как вы знаете, сердечники и легочники в группе риска по COVID. Это исследование проводится в Университете Сан-Паоло. Они исследуют использование натурального CBD для пациентов с COVID с легкими или умеренными симптомами. Пациентов у них немного меньше, проходят лечение около 50 пациентов. Но они еще дальше в процессе разработки. Таким образом, они уже вылечили многих пациентов и рассчитывают завершить исследование до конца года. Итак, мы можем ожидать результатов от этого исследования в ближайшее время.

Все это означает, что у нас еще нет веских доказательств того, что мы сможем использовать каннабиноиды для лечения симптомов COVID. Чтобы сказать это, нам нужно подождать, пока эти исследования или, возможно, даже более крупные исследования с большим количеством пациентов не покажут положительные результаты.

Но это не единственный способ использования каннабиноидов во время пандемии. Например, люди употребляют больше медицинского каннабиса. И особенно это касается людей, употребляющих каннабис при психических заболеваниях. Вот опрос более 1000 человек в Америке, употребляющих каннабис по медицинским показаниям. И, как видите, гораздо больше людей либо сохраняют свою текущую дозу, либо принимают больше. И интерпретация того факта, что это особенно верно для пациентов с психическим здоровьем, заключается в том, что люди употребляют каннабис, чтобы справиться с повышенной тревожностью во время COVID.

Вполне вероятно, что CBD или каннабис может сыграть роль в управлении тревогой во время COVID. На это есть два конкретных исследования. Одно общее, а другое — только по беспокойству, связанному с COVID в целом. Но опять же, мы должны подождать, пока не придут положительные результаты, прежде чем кто-либо будет продвигать использование каннабиноидов для COVID или COVID и состояний, связанных с тревогой.

В заключение хочу отметить, что каннабиноиды вполне могут использоваться в лечении симптомов COVID, но нам все еще нужно дождаться завершения крупномасштабных испытаний на людях, прежде чем мы сможем сказать, правда это или ложь. Однако в более долгосрочной перспективе те люди, которые разрабатывают каннабиноидные препараты для COVID, получают пользу от широкого спектра поддержки, связанной с COVID, что означает, что компании получают миллионы грантов для поддержки своих исследований. И есть усиленные процессы проверки, что означает, что люди или группы могут получать одобрение своего лечения более эффективным образом. И даже если группа только что получит одобрение лечения COVID, существует повышенная вероятность того, что они смогут получить одобрение лечения для других состояний даже после пандемии. Итак, это действительно может повлиять на долгосрочную траекторию разработки каннабиноидных лекарств.

И еще одно предупреждение, прежде чем мы закончим, заключается в том, что есть вероятность того, что каннабиноиды могут даже увеличить риск для пациентов с COVID. Так что нам действительно нужно дождаться исследований. CBD может подавлять иммунную систему. Таким образом, хотя это может быть полезно для снижения сверхактивной иммунной системы, для пациента, которому требуется, чтобы его иммунная система заработала, это, очевидно, важная вещь, которую необходимо поддерживать в равновесии. Так что, в основном, это состояние лечения каннабиноидами симптомов, связанных с COVID. Большое спасибо.

Перевод с сайта prohibiotionpatrners.com